Dúvidas em Glaucoma

  A T E N Ç Ã O

  NÃO SEJA UM PACIENTE PING-PONG

Alguns médicos desonestos, a fim de fugir da imposição de alguns convênios, igualmente desonestos por imporem um limite de exames gerados pelo próprio médico atendente, usam o artifício de encaminhar pacientes para outros médicos da mesma região ou para outros bairros, inclusive solicitando exames desnecessários para, no fim do período dividirem os lucros.

Em geral indicam os paciente para outras clínicas para, ao final do período, repartirem entre si, o seu espúrio lucro. Tais clínicas  são de parentes ou, mesmos dos seus filhinhos. Alguns deles são  médicos geralmente formados em faculdades de baixíssimo nivel moral e de ensino. Algumas delas envolvidas em fraudes, com venda de vagas e de diplomas, como foi amplamente noticiado no início do mês  de abril de 2019 e em outras épocas. Por falar nisso, você  já perguntou onde o seu oftalmologista estudou medicina.   

A mesma falcatrua ocorre quando um oftalmologista lhe indica uma otica ou farmacia de manipulacao com o único  objetivo de receber comissões  pela venda realizada.

Alguns  auditores passivamente engolem este engodo prejudicando aqueles que agem corretamente.  Sendo assim, máxima atenção ao serem encaminhados para outro médico a fim de fazer exames. Você pode estar sendo usado de modo desonesto como moeda e não como pessoa.

OCULAR EXAMES ESPECIAIS E EXCLUSIVOS
Dúvidas em Glaucoma
Como Proceder na Dor Ocular?
Se perceber dor ocular, o fator mais importante a ser avaliado é a qualidade da visão. Dor ocular NÃO associada a uma redução da visão , deve-se, geralmente, a fatores externos e não oculares, ou, ainda, se tiver uma origem ocular, provavelmente não se trata de algo grave. Já a dor ocular associada a redução da visão deve ser imediatamente investigada.

Da mesma forma a turvação visual súbita e persistente deve merecer atenção, havendo ou não dor.

Atenção: uma das doenças mais silenciosas e traiçoeiras é o glaucoma crônico de ângulo aberto – o mais comum. Tal patologia pode levar uma pessoa, lentamente, à cegueira irreversível, sem que nunca tenha havido qualquer tipo de dor. Somente o glaucoma agudo de ângulo fechado ou secundário a outras patologias pode produzir dor intensa e, também, acentuada redução da visão.

Quais os sintomas do Glaucoma?

Existem vários tipos de glaucoma. Todos, quando não tratados, levam a grande prejuízo da função visual.

O tipo de glaucoma mais frequente, o de ângulo aberto, na maioria das vezes não produz quaisquer sintomas e, quando os produz, muitas vezes é tarde demais. Nos casos avançados o paciente tem o seu campo de visão limitado a tal ponto que só é possível perceber o que está à sua frente, muitas vezes não notando os objetos periféricos próximos e ao seu redor.  OBS: não tente fazer um teste em você mesmo ou em outrem. Isto pode levá-lo a uma falsa sensação de segurança. Tais testes são realizados em esquipamentos caros e sofisticados como o Campímetro Humphrey (Campo Visual Humphrey –Humphrey Field Analyser) da Carl Zeiss ou o Octopus, da Haag Streit.

São comuns os acidentes nesta fase como não notar um objeto ou um desnível no chão; ou não perceber um ciclista vindo junto ao meio fio e a poucos metros de distância, mas podendo ver o meio da pista, ou notar, repentinamente,  uma pessoa que já estava ao seu lado e que você  não havia percebido.

Quais os remédios que não devo usar, se tenho glaucoma?

Depende do seu tipo de glaucoma. Se for to tipo “ângulo aberto” praticamente não há restrições, mas se for do tipo “ângulo estreito” devem ser evitados quaisquer medicamentos que possuam contra-indicação  para glaucoma, ou qualquer outra droga que produza a dilatação da pupila. No caso de cirurgias sob anestesia geral é importante alertar ao anestesista desta condição ocular.

Obs: na maioria dos glaucomas deve-se evitar o uso de colírios que contenham ’corticosteróides’. O seu uso crônico e sem a orientação médica pode levar ao aparecimento ou piora do glaucoma.

Há alguma relação direta entre a Pressão Arterial e Pressão Intraocular?

Embora os dois termos, isto é, ‘hipertensão arterial’ e ‘pressão intraocular aumentada’, sugiram algo sobre ‘pressão’, não há relação direta entre elas. Você pode ser um hipertenso e não ter glaucoma e pode ser glaucomatoso e possuir a pressão arterial normal.

Glaucoma é transmissível entre pessoas?

Não, mas há um evidente fator hereditário, isto é, familiar. Várias pessoas com parentesco próximo podem desenvolver glaucoma numa mesma família.

É possível prever ou evitar o surgimento do glaucoma crônico simples?

Não. Daí a importância do exame oftalmológico periódico.

No entanto, algumas pistas, podem ser um prenúncio do surgimento do glaucoma no futuro. O aumento das escavações dos nervos ópticos e/ou a sua assimetria parecem estar estatisticamente associados ao surgimento de glaucoma com o passar do tempo. Ter um histórico familiar, também.

No caso do glaucoma de ângulo estreito o seu médico, durante o exame, poderá alerta-lo sobre esta possibilidade e lhe orientar corretamente. Em alguns casos esta indicada a iridotomia por Yag Laser, ou iridectomia cirúrgica.

Glaucoma tem cura?

Não. É doença crônica como a hipertensão e o diabetes. É possível o controle, não a cura, com os conhecimentos e tecnologias atuais. Mesmo a cirurgia não garante a cura, pois pode haver recidivas posteriores obrigando ao retorno do uso de medicamentos ou novas cirurgias. No entanto, alguns glaucomas secundários podem ser ‘curados’ assim que forem removidos os fatores causadores do mesmo.

O meu oftalmologista disse que a minha pressão ocular é normal e que, mesmo assim, tenho glaucoma. Isto é possível?

Sim. Existem glaucomas em que a pressão intraocular é perfeitamente normal. São denominados de ‘glaucoma de pressão normal’ e são tão perigosos quanto os outros tipos.

Quando é necessário a realização de uma curva diaria de pressão ou uma minicurva de pressão?

Naqueles casos em que a pressão é normal, mas há sinais da existência da doença, como escavações papilares aumentada,  pressão intraocular limítrofe ou defeitos no exame de campo visual Humphrey ou Octopus.

Se, por exemplo, a sua pressão inicial está muito acima do limite máximo considerado ainda normal (em torno de 21 mmHg), digamos 28, 30 ou mais, é óbvio que você tem pressão intraocular aumentada e, neste caso não há necessidade da curva diária de pressão.

Caso seja pedida não deverá ser para se firmar um diagnóstico, mas por ‘outros’ motivos. Desconfie fortemente da necessidade deste exame se ele for proposto mesmo não havendo mais dúvidas de que você é glaucomatoso.

O meu oftalmologista receitou-me suplementos vitamínicos para serem aviados em uma farmácia de manipulação?

Praticamente todos os medicamentos para glaucoma são encontrados prontos e não há quaisquer trabalhos científicos provando a eficácia de tais medicamentos na contenção ou na melhora do glaucoma.

Saiba mais sobre o Glaucoma de Pressão Normal…..

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Alguns médicos desonestos, a fim de fugir da imposição de alguns convênios, igualmente desonestos por imporem um limite de exames gerados pelo próprio médico atendente, usam o artifício de encaminhar pacientes para outros médicos da mesma região ou para outros bairros, inclusive solicitando exames desnecessários para, no fim do período dividirem os lucros.  Alguns  auditores passivamente engolem este engodo prejudicando aqueles que agem corretamente.  Sendo assim, máxima atenção ao serem encaminhados para outro médico a fim de fazer exames. Você pode estar sendo usado de modo desonesto como moeda e não como pessoa.

Clique aqui para verificar quais os exames necessários para o diagnóstico e acompanhamento do glaucoma.