“A maculopatia tóxica por antimaláricos é definida pela presença de defeitos reprodutíveis e bilaterais de campo visual, detectados pela tela de Amsler ou perimetria automatizada em um Campimetro Humphrey da Carl Zeiss Alemã, estratégia preconizada pela Academia Americana de Medicina. Outro modelos de campímetros, sequer são citados. Se você fez exame em um desses perdeu seu precioso tempo e, provavelmente dinheiro inutilmente.
Por seu caráter típico e conspícuo, a maculopatia em questão se presta muito bem para ilustrar os achados dos principais métodos propedêuticos que devem ser empregados para caracterizá-la, inclusive a tomografia de coerência óptica – OCT.”
Maculopatia tóxica por cloroquina. Nikias Alves da Silva¹, Felício Aristóteles da Silva² Rev Bras Oftalmol. 2009; 68 (3): 161-7
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“A detecção precoce de uma maculopatia ou de um estado precoce de intoxicação (pré-clínico) é fundamental, visto que neste ponto pode ser reversível. O diagnóstico inclui as características já referidas previamente e inclui o exame oftalmológico completo com ênfase na biomicroscopia e oftalmoscopia sob midríase associada ao campo visual (programa 10-2 do Humphrey), tela de Amsler, visão de cores, exames eletrofisiológicos como eletrorretinograma e angiografia fluorescente.”Ref.::Saiba mais numa republicação cientifica
“O programa 10-2 do Humphrey testa 68 pontos no campo central de 20º, correspondente ao campo medido pela tela de Amsler. As alterações do campo visual (escotoma paracentral) são, provavelmente, os primeiros sinais de toxicidade.” Complicações oculares da terapêutica com a cloroquina e derivados. Augusto Cézar Lacava. Arq. Bras. Oftalmol. vol.73 no.4 São Paulo July/Aug. 2010
“O exame oftalmológico deve ser completo com ênfase na biomicroscopia (avaliando córnea e cristalino) e na oftalmoscopia binocular indireta (retina), associado ao campo visual computadorizado, tela de Amsler, teste de cores, eletrorretinograma e tomografia de coerência óptica e documentação fotográfica.”
Augusto Cézar Lacava. Arq. Bras. Oftalmol. vol.73 no.4 São Paulo July/Aug. 2010
Oftalmoscopio Binocular Indireto
Realiza o Mapeamento de Retina, importante para o diagnóstico, porém tardio na prevenção dos danos visuais. Isto é, quando detectamos alguma alteração no fundo de olho provocada pela cloroquina os danos já poderão ser irreversíveis.
Perimetria Automatizada (Campo Visual Macular Humphrey)
É capaz de detectar com bastante antecedência os efeitos tóxicos da cloroquina, muito antes que tais danos sejam visualizados pelo exame de fundo de olho ou mapeamento de retina.
O programa 10-2 do Humphrey testa 68 pontos no campo central de 20º, correspondente ao campo medido pela tela de Amsler, de certa maneira, eliminando a necessidade desta última. Ref.:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492007000600033
saiba mais aqui
obs: não utilizamos equipamentos genéricos nacionais. Somente equipamentos de padrão internacional e usados em pesquisas.
OCT – Tomografia de Coerência Óptica
A tomografia é outra importante ferramenta diagnóstica na detecção precoce da toxicidade da cloroquina. A sua vantagem sobre os outros recursos diagnósticos é a sua objetividade, isto é, isenção das avaliações subjetiva dos outros testes. Mede diretamente a perda de células da retina afetadas pela cloroquina.
A T E N Ç Ã O
NÃO SEJA UM PACIENTE PING-PONG
Alguns planos de saúde impõem um limite para exames solicitados pelo próprio médico. A fim de fugir a esta imposição descabida, alguns médicos desonestos encaminham pacientes para outros colegas ou outras clínicas, solicitando exames, geralmente desnecessários, para fugir desta ridícula e ineficaz atitude desses planos. Ao receberem os valores dos planos, compartilham entre si os ganhos, burlando a estúpida imposição dos mesmos. Os auditores passivamente engolem este engodo prejudicando aqueles que agem corretamente. Sendo assim, máxima atenção ao serem encaminhados para outro médico a fim de fazer exames. Você pode estar sendo usado de modo desonesto como moeda e não como pessoa.
*** Não compartilhamos ganhos com os médicos que nos encaminham pacientes, portanto, você pode ter absoluta certeza que não estará sendo usado como moeda de troca ***
Clínica de Olhos Delgado 